“很多家長認為，孩子‘調(diào)皮’是正�，F(xiàn)象，甚至覺得是聰明、有靈氣的表現(xiàn)。但當‘調(diào)皮’超越了他人的容忍度，給他人帶來不便和傷害，甚至影響孩子自身的學習與社交生活時，家長就要重視了�！蔽靼仓嗅t(yī)腦病醫(yī)院康復治療二科主任張利軍表示，在日常的康復治療中，經(jīng)常會遇到這樣的孩子，其中，智力低下男孩豆丁(化名)就是一個典型的例子。

　　4歲的豆丁從小就比較調(diào)皮，但父母怎么也沒想到，進入幼兒園后，“調(diào)皮”卻成了阻礙豆丁正常學習的大問題。

　　幼兒園老師告訴豆丁媽媽，豆丁似乎和其他小朋友有些“不一樣”。比如，別的小朋友在認真聽講時，豆丁卻到處亂跑亂叫；別的小朋友能按照老師的指令排隊時，豆丁卻不遵守規(guī)則，常一個人坐在地上。除此之外，還有一遇到問題就喜歡大喊大叫、不會向他人表達自己的需求、無法融入集體活動等許多問題，常常讓老師感到“頭大”，老師建議豆丁媽媽帶孩子到醫(yī)院看看。

　　“真不知道為啥會這樣，我的寶貝還這么小，這些問題要是解決不了，以后可咋辦呀？”豆丁的問題成了豆丁媽媽的“心病”，讓她日夜焦慮不安。

　　為了盡快找到問題所在，2023年7月，媽媽帶著豆丁來到西安中醫(yī)腦病醫(yī)院尋求幫助，醫(yī)生邵高凱對豆丁進行了全面檢查和評估，最終確診豆丁為智力低下。

　　邵高凱表示，智力低下是指發(fā)生在發(fā)育時期內(nèi)，一般智力功能明顯低于同齡水平的情況，包括智力和適應功能兩方面的缺陷�；純和ǔ�會出現(xiàn)多動、注意力不集中、語言發(fā)育落后、運動發(fā)育遲緩、對環(huán)境的反應性差等表現(xiàn)。因此，當孩子出現(xiàn)以上情況時，家長要格外注意。

　　針對豆丁的問題，醫(yī)、護、康聯(lián)合會診，最終為豆丁制定了個體化康復治療方案，在促進病癥改善的同時，幫助豆丁學習各項技能，可以盡早重返校園。

　　以提升學習、生活自理能力為目標，在康復治療二科，康復治療師任婉珍對豆丁進行了以作業(yè)治療為主的康復訓練，其中重點在于對入學必備技能的訓練。

　　“入學必備技能通常包括準備技能、行為規(guī)范、生活自理能力、人際互動溝通等。”任婉珍表示，準備技能包括認知能力、語言理解和表達、跟隨模仿、書寫技能等；行為規(guī)范包括安坐、聽指令、自我行為管理、情緒控制、遵守集體活動的規(guī)則等；生活自理能力包括如廁、穿衣、進食技能等；人際互動溝通包括輪流、等待、分享、合作、解決矛盾、主動發(fā)起交流、回應等。

　　在具體的康復訓練中，任婉珍通過引導豆丁模仿正確示范、延長安坐時長等方式，來規(guī)范豆丁的行為習慣。通過肢體及言語輔助，幫助豆丁正確使用勺子，逐漸從學會盛東西過渡到學會用勺子吃飯。之后，進行輔助下的筷子夾物訓練、穿脫衣物訓練、如廁訓練等，幫助提高生活自理能力。

　　此外，任婉珍對豆丁進行了手眼協(xié)調(diào)性、手部精細動作、手部力量的訓練，為控筆、運筆等書寫能力奠定基礎(chǔ)。從練習寫數(shù)字開始，漸漸地，豆丁可規(guī)范書寫0-100。

　　學會簡單的書寫后，豆丁接受了提高認知理解能力的訓練，幫助理解數(shù)字的概念、多少、大小、數(shù)的分解與組合等。在任婉珍的引導下，豆丁可完成20以內(nèi)的加法運算及10以內(nèi)的減法運算。

　　在作業(yè)治療以及感統(tǒng)、ABA康復訓練等康復治療下，經(jīng)過1年的時間，2024年7月，豆丁順利回到了幼兒園。

　　“重返幼兒園，老師說孩子的進步很大，例如能主動參與游戲活動，能遵守游戲規(guī)則，每天還能按時完成作業(yè)等等。”豆丁媽媽說，“當我看到我的寶貝能自己書寫、算數(shù)，能獨立吃飯、穿衣、如廁……，我們一家人都高興得不得了，謝謝所有的醫(yī)務人員�！�

　　“幫助患兒重返校園、融入社會，是作為康復治療師最幸福的時刻。”任婉珍說，“兒童作業(yè)治療是康復的過程，也是教育的過程，通過多樣化的游戲活動等，增強患兒肢體協(xié)調(diào)性、靈活度，促進身體功能恢復，從而鍛煉、提升患兒的自理能力，幫助他們更好地學習與成長�！�(西安中醫(yī)腦病醫(yī)院 郜雅昱)

責任編輯：王雨蜻